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漏斗胸保守治疗
2003年瑞士的Haecker首次临床开展应用真空钟,开始无创的方法治疗漏斗胸 纳入研究者450例,年龄2-61岁(平均16.2岁),使用真空钟6-69个月,使用后短时间内即有明显效果,并未发现严重的并发症。 最长随访时间3年,效果优良
主要适用年龄:1-18岁
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漏斗胸保守治疗
2003年瑞士的Haecker首次临床开展应用真空钟,开始无创的方法治疗漏斗胸 纳入研究者450例,年龄2-61岁(平均16.2岁),使用真空钟6-69个月,使用后短时间内即有明显效果,并未发现严重的并发症。 最长随访时间3年,效果优良
主要适用年龄:1-18岁
适用症状:轻度漏斗胸以及中度漏斗胸
使用时长:1-2年
漏斗胸保守治疗
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什么是漏斗胸
漏斗胸保守治疗
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1.什么是漏斗胸?

专业的说法:漏斗胸以剑突为中心的前胸壁凹陷,包括胸骨下段下陷,两侧肋软骨向后弯曲,形状如漏斗而得名。


通俗的说法:本应该平坦的前胸,往后凹陷,长得像个小漏斗。

体征:肩前倾、后背弓、前胸凹、腹彭隆。

2.漏斗胸的病因?

目前漏斗胸的病因尚不明确。

常见的有以下几种学说:

1.膈肌中心腱过短,牵拉胸骨末端学说;

2.胎儿发育过程中,胸骨、肋骨发育不平衡学说;


但近年来研究认为遗传因素是重要的病因

在患有严重佝偻病、先天性气管软化症、上呼吸道狭窄、哮喘病的小儿中均可发生肋软骨随呼吸下陷的漏斗胸体征。

漏斗胸会在生理和心理上对患者产生不同程度的影响


临床表现:

患儿出生后不久前胸部即出现浅的凹陷,随年龄增长胸前凹陷逐渐加深。

明显凹陷者由于胸壁对心肺造成挤压,气体交换受限,肺内易发生分泌物滞留,故常发生上呼吸道感染。

多数患儿有运动耐量减退的表现,稍事体力活动后有心悸、气急等症状。


心理表现:

漏斗胸无论轻重,都会对孩子心理产生不良影响,因为自己胸廓形状与别人不同,可能被别人嘲笑,产生自卑感


长此以往,可能导致性格的非正常发展。

3.漏斗胸的危害
4.目前漏斗胸有哪些治疗方法?

(一)轻度和中度漏斗胸
   建议使用保守治疗,保守治疗漏斗胸具有无风险、无痛苦、避免手术可能带来的复发、长期伤口疼痛等后遗症的优点。保守治疗最佳使用年龄为1-18岁小孩,年龄越小康复的效果越好使用时间也会相对较短。

(二)重度漏斗胸
微创 NUSS 手术,就是在患者的胸腔内放置钢板,借助钢板逐步恢复胸部病变部位的位置及形状, Nuss 手术能够保留患者胸廓弹性、延展性,同时切口隐蔽,创伤小,效果佳,已基本代替了传统抬举术和翻转术,临床上被广泛应用。

5.常规吸盘与定制吸盘应该怎么选择?


定制吸盘的优势在于:


1.精准定位漏斗区域,不对非漏斗区域施加负压,保证形变区域。


2.当胸壁起伏较大时,可保证紧密贴合胸壁,保证负压效果。


3.可避开已发育的乳房。


4.减少皮下淤血的区域。

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保守治疗与Nuss手术的治疗原理基本一致,Nuss手术把钢板植入体内以体内支撑的形式实现凹陷区域抬举。保守治疗是通过吸盘在外施加负压,实现区域的抬举。NUSS手术最低手术年龄为3岁以上,保守治疗只要3个月以上。NUSS手术术后会有持续的痛感和异物感,保守治疗基本无明显感觉。治疗的时间都为2-3年时间。

保守疗法适用者

1.年龄在3岁以下,没达到手术年龄的;

2.轻、中度漏斗胸影响外观,不压迫心肺者;

3.术后复发不希望再次手术的;

4.较为畸形(不对称、侧方凹陷)且手术预期不佳的;

5.有轻微压迫心肺且强烈抗拒手术的;
个性化定制流程:
4.浙江患者:图一当时年龄为2岁4个月,图二为8个月后来复查。
       治疗前:                                     治疗后:
                    纵径:71mm                                纵径:44mm
                    横径:57mm                                横径:28mm
5.江西患者:图一当时年龄为3岁,图二为10个月后来复查。
       治疗前:                                     治疗后:
                    纵径:88mm                                纵径:94mm
                    横径:94mm                                横径:79mm
6.湖南患者:图一当时年龄为3岁,图二为10个月后来复查。
       治疗前:                                     治疗后:
                    纵径:88mm                                纵径:94mm
                    横径:94mm                                横径:79mm
7.广西患者:图一当时年龄为1岁,图二为3个月后来复查。
       治疗前:                                     治疗后:
                    纵径:48mm                                纵径:41mm
                    横径:60mm                                横径:56mm
1.深圳患者:图一当时年龄为10个月,图二为8个月后来复查。
       治疗前:                                     治疗后:
                    纵径:65mm                                纵径:62mm
                    横径:73mm                                横径:71mm
2.广州患者:图一当时年龄为1岁,图二为2个月后来复查。
       治疗前:                                     治疗后:
                    纵径:59mm                                纵径:53mm
                    横径:61mm                                横径:58mm
3.重庆患者:图一当时年龄为1岁2个月,图二为4个月后来复查。
       治疗前:                                     治疗后:
                    纵径:59mm                                纵径:33mm
                    横径:50mm                                横径:32mm

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